Образец договора об оказании платных образовательных услуг

  Приложение № 1 к приказу №___ от_______

    (российские обучающиеся основная образовательная программа)

Д О Г О В О Р

об оказании платных образовательных услуг по образовательным программам

среднего профессионального и высшего образования (бакалавриат, специалитет, магистратура, ординатура, аспирантура)

город Ульяновск   «__» __________ 20__ г.

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Ульяновский государственный университет», именуемое в дальнейшем «Исполнитель», осуществляющее образовательную деятельность на основании лицензии от 30.05.2017, регистрационный № 2594 серии 90Л01 № 0009656, выданной Федеральной службой по надзору в сфере образования и науки (срок действия – бессрочно); свидетельства о государственной аккредитации от 13.09.2017, регистрационный № 2675, серии 90А01 № 0002806, выданного Федеральной службой по надзору в сфере образования и науки (срок действия – до 10.07.2021), в лице _______________________________________________________________________________, действующего на основании доверенности____________________________________________________________________________ , с одной стороны,

и _______________________________________________________________________________________________________

(указать фамилию, имя, отчество (при наличии):

– совершеннолетнего обучающегося, заключающего договор от своего имени – пункт 1 часть 1 ст. 54 Федерального закона от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации (далее- Федеральный закон № 273-ФЗ);

- родителя, законного представителя несовершеннолетнего лица, зачисляемого на обучение – пункт 1 часть 1 ст. 54 Федерального закона № 273-ФЗ;

– физического лица, за счет средств которого осуществляется обучение совершеннолетнего Обучающегося;

  физического лица, действующего по доверенности;

– наименование юридического лица, за счет средств которого осуществляется обучение Обучающегося, с указанием фамилии, имени, отчества, должности лица, действующего от имени организации, документов, регламентирующих полномочия указанного лица (с приложением к договору доверенности, положения и т.д.) – пункт 2 часть 1 ст. 54 и часть 1 ст. 101 Федерального закона № 273-ФЗ),

именуемый (ая) в дальнейшем «Заказчик»,

и______________________________________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) лица,  зачисляемого на обучение), именуемый 9ая) в дальнейшем "Обучающийся", с другой стороны, совместно именуемые в дальнейшем "Стороны", а каждый в отдельности - "Сторона", на основании Федерального закона № 273-ФЗ, Закона РФ от 07.02.1992 № 2300-1 "О защите прав потребителей", постановления Правительства РФ от 15.08.2013 № 706 "Об утверждении Правил оказания платных образовательных услуг" заключили настоящий договор (далее - Договор) о нижеследующем:

  

I. Предмет Договора

1.1. Исполнитель обязуется предоставить образовательную услугу, а Заказчик/Обучающийся (ненужное вычеркнуть) обязуется оплатить обучение по основной профессиональной образовательной программе ______________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________

  (среднее профессиональное образование, высшее образование /бакалавриат/ специалитет/магистратура/ординатура/аспирантура)

код, название образовательной программы (программ) ________________________________________________________

профиль_________________________________________________________________________________________________

форма обучения _________________________________________________________________________________________

    (очная, заочная, очно-заочная, по индивидуальному плану)

в пределах федерального государственного образовательного стандарта в соответствии с учебными (индивидуальными)  планами и образовательными программами Исполнителя.

1.2. Срок освоения образовательной программы (программ) на момент подписания Договора составляет ___________________________________________

  (продолжительность обучения)

начиная с _____ курса ________________________________________________________факультета/института/ в пределах федерального государственного образовательного стандарта в соответствии с учебными планами, в том числе индивидуальными, и образовательными программами Исполнителя. Срок обучения по индивидуальному учебному плану, в том числе ускоренному обучению, составляет _____________________________________________________________.

  (количество месяцев, лет)

1.3. После освоения Обучающимся основной профессиональной образовательной программы и успешного прохождения государственной итоговой аттестации ему выдается документ (документы) об образовании и (или) о квалификации установленного федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере образования, образца. Обучающиеся, не прошедшие государственное аттестационное испытание в связи с неявкой на государственное аттестационное испытание по неуважительной причине или в связи с получением оценки «неудовлетворительно», а также обучающиеся из числа инвалидов, не прошедшие государственное аттестационное испытание в установленный для них срок (в связи с неявкой на государственное аттестационное испытание или получением оценки «неудовлетворительно»), отчисляются из организации с выдачей справки об обучении как не выполнившие обязанностей по добросовестному освоению образовательной программы и выполнению учебного плана.

1.4. Образовательные услуги оказываются в соответствии с учебным (индивидуальным учебным) планом, расписанием занятий и другими локальными нормативными актами Исполнителя со дня начала учебного года, если иное не предусмотрено приказом ректора университета.

II. Взаимодействие сторон

2.1. Исполнитель обязан:

2.1.1. Зачислить Обучающегося, выполнившего условия приема, установленные законодательством Российской Федерации, учредительными документами, локальными нормативными актами Исполнителя, в качестве студента, ординатора, аспиранта;

2.1.2. Ознакомить Обучающегося с Уставом Исполнителя, лицензией на осуществление образовательной деятельности, свидетельством о государственной аккредитации, с образовательной программой, информацией, содержащей сведения о предоставлении платных образовательных услуг, правилами приема обучающихся, режимом занятий, формами, периодичностью и порядком текущего контроля успеваемости и промежуточной аттестации, порядком и основаниями перевода, отчисления и восстановления, порядком оформления возникновения, изменения, приостановления и прекращения отношений между Исполнителем и Обучающимся и (или) Заказчиком в порядке и объеме, которые предусмотрены Федеральным законом№ 273-ФЗ, ЗакономРоссийской Федерации от 07.02.1992 № 2300-1 «О защите прав потребителей» и локальными нормативными актами Исполнителя, путем размещения на официальном сайте Исполнителя: http://www.ulsu.ru/ru/. и в месте оказания образовательных услуг (институт, факультет);

2.1.3. Организовать и обеспечить надлежащее предоставление образовательных услуг, предусмотренных разделом I настоящего Договора, реализацию в полном объеме образовательных программ, соответствие качества подготовки установленным требованиям, соответствие применяемых форм, средств, методов обучения и воспитания возрастным, психофизическим особенностям, склонностям, способностям, интересам и потребностям Обучающегося;

2.1.4. Создать Обучающемуся безопасные условия обучения;

2.1.5. Соблюдать права и свободы Обучающегося, родителей (законных представителей) несовершеннолетнего Обучающегося;

2.1.6. Обеспечить Обучающемуся предусмотренные выбранной образовательной программой условия ее освоения, предоставлять в пользование имеющиеся учебные, учебно-методические материалы по дисциплинам, включенным в учебный (индивидуальный) план, пособия, литературу, технические средства обучения (в рамках учебного процесса);

2.1.7. Осуществлять контроль качества освоения образовательной программы посредством текущего контроля успеваемости, промежуточной аттестации и государственной итоговой аттестации/итоговой аттестации в соответствии с локальными нормативными актами Исполнителя;

2.1.8. Выдать Обучающемуся, успешно прошедшему государственную итоговую аттестацию, документ/документы об образовании и (или) о квалификации в соответствии с п.1.3 Договора;

2.1.9. Обеспечить Обучающемуся уважение человеческого достоинства, защиту от всех форм физического и психического насилия, оскорбления личности, охрану жизни и здоровья;

2.1.10. Принимать плату за образовательные услуги от Заказчика/Обучающегося.

2.2. Исполнитель вправе:

2.2.1. Требовать от Заказчика и Обучающегося исполнения условий настоящего Договора, положений, установленных Федеральным законом№ 273-ФЗ, ЗакономРоссийской Федерации от 07.02.1992 № 2300-1 «О защите прав потребителей», постановлением Правительства РФ от 15.08.2013 № 706 «Об утверждении Правил оказания платных образовательных услуг», учредительными документами и локальными нормативными актами Исполнителя;

2.2.2. Информировать Заказчика о результатах освоения Обучающимся образовательной программы, отдельных учебных предметов, курсов, дисциплин (модулей), практик;

2.2.3. Самостоятельно осуществлять образовательный процесс, устанавливать системы оценок, формы, порядок и периодичность промежуточной аттестации Обучающегося;

2.2.4. Применять к Обучающемуся меры поощрения и меры дисциплинарного взыскания в соответствии с законодательством Российской Федераций, учредительными документами Исполнителя, локальными нормативными актами Исполнителя и настоящим Договором;

2.2.5. Снизить стоимость платной образовательной услуги на основании Правил оказания платных образовательных услуг в Ульяновском государственном университете, утвержденных решением Ученого совета УлГУ от 24.03.2020;

2.2.6. Расторгнуть настоящий Договор и отчислить Обучающегося в порядке и на условиях, предусмотренных действующим законодательством, локальными нормативными актами Исполнителя и настоящим Договором.

2.3. Заказчик обязан:

2.3.1. Своевременно вносить плату за предоставляемые Обучающемуся образовательные услуги, указанные в разделе I настоящего Договора, в размере и порядке, определенны[ настоящим Договором, а также предоставлять платежные документы, подтверждающие такую оплату;

2.3.2. Обеспечить своевременное предоставление (в течение 15 (пятнадцати) календарных дней) необходимых документов и подтверждений, в том числе сведений об адресе (его изменении) Обучающегося, его контактные телефоны и электронную почту, о причинах отсутствия на занятиях. Риск негативных последствий несвоевременного предоставления необходимых документов и подтверждений, связанных с осуществлением и исполнением Договора, Заказчик принимает на себя.

2.4. Заказчик вправе:

2.4.1. Получать информацию от Исполнителя по вопросам организации и обеспечения надлежащего предоставления услуг, предусмотренных разделом I настоящего Договора, о результатах освоения Обучающимся образовательной программы, учебных предметов, курсов, дисциплин (модулей), практики и т.д.

2.4.2. При обнаружении недостатка образовательной услуги, в том числе оказания не в полном объеме, предусмотренном образовательной программой (частью образовательной программы), по своему выбору потребовать:

а) безвозмездного оказания образовательной услуги;

б) соразмерного уменьшения стоимости оказанной образовательной услуги;

в) возмещения понесенных им расходов по устранению недостатков оказанной образовательной услуги своими силами или третьими лицами;

г) отказаться от исполнения Договора и потребовать полного возмещения убытков, если в 15 - дневный срок недостатки образовательной услуги не устранены Исполнителем. Заказчик также вправе отказаться от исполнения Договора, если им обнаружен существенный недостаток оказанной образовательной услуги или иные существенные отступления от условий Договора;

2.4.3. Если Исполнитель нарушил сроки оказания образовательной услуги (сроки начала и (или) окончания оказания образовательной услуги и (или) промежуточные сроки оказания образовательной услуги), либо если во время оказания образовательной услуги стало очевидным, что услуга не будет оказана в срок, Заказчик вправе по своему выбору:

а) назначить Исполнителю новый срок, в течение которого Исполнитель должен приступить к оказанию образовательной услуги и (или) закончить оказание образовательной услуги;

б) поручить оказание образовательной услуги третьим лицам за разумную цену и потребовать от Исполнителя возмещения понесенных расходов;

в) потребовать уменьшения стоимости образовательной услуги.

2.5. Обучающийся обязан:

2.5.1. Добросовестно осваивать образовательную программу, выполнять индивидуальный учебный план, в том числе посещать предусмотренные учебным планом или индивидуальным учебным планом учебные занятия, осуществлять самостоятельную подготовку к занятиям, выполнять задания, данные педагогическими работниками в рамках образовательной программы;

2.5.2. Выполнять требования Устава Исполнителя, Правил внутреннего распорядка обучающихся, Положения о студенческом общежитии и иных локальных нормативных актов Исполнителя по вопросам организации и осуществления образовательной деятельности;

2.5.3. Уважать честь и достоинство других обучающихся и работников Исполнителя, не создавать препятствий для получения образования другими обучающимися;

2.5.4. Бережно относиться к имуществу Исполнителя;

2.5.5. Своевременно вносить плату за предоставляемые Обучающемуся образовательные услуги, указанные в разделе I настоящего Договора, в размере и порядке, определенных настоящим Договором, а также предоставлять платежные документы, подтверждающие такую оплату;

2.5.6. Обеспечить своевременное предоставление (в течение 15 (пятнадцати) календарных дней) необходимых документов и подтверждений, в том числе сведений об адресе (его изменении) Обучающегося, его контактные телефоны, данные электронной почты, о причинах отсутствия на занятиях. Риск негативных последствий несвоевременного предоставления необходимых документов и подтверждений, связанных с осуществлением и исполнением Договора, Обучающийся принимает на себя;

2.5.7. Извещать Исполнителя об изменении фамилии, имени, отчества, адреса, телефона, паспортных, анкетных и других данных в срок не позднее 3 (трех) рабочих дней;

2.5.8. Уведомлять Исполнителя о невыполнении/невозможности выполнения учебного плана. В случае болезни или по другим уважительным причинам невыполнения учебного плана представить Исполнителю документы, подтверждающие уважительность причины невыполнения учебного плана;

2.5.9. Соблюдать установленный Исполнителем порядок пользования библиотечным фондом.

2.6. Обучающемуся предоставляются академические права в соответствии с частью 1 статьи 34Федерального закона  № 273-ФЗ, а также он вправе:

2.6.1. Получать информацию от Исполнителя по вопросам организации и обеспечения надлежащего предоставления услуг, предусмотренных разделом I настоящего Договора;

2.6.2. Пользоваться в порядке, установленном локальными нормативными актами Исполнителя, имуществом Исполнителя, необходимым для освоения образовательной программы;

2.6.3. Принимать в порядке, установленном локальными нормативными актами Исполнителя, участие в социально-культурных, оздоровительных и иных мероприятиях, организованных Исполнителем;

2.6.4. Получать полную и достоверную информацию об оценке своих знаний, умений, навыков и компетенций, а также о критериях этой оценки.

III. Стоимость образовательных услуг, сроки и порядок их оплаты

3.1. Полная стоимость образовательных услуг за весь период обучения Обучающегося составляет

____________________________________________________________________руб., в том числе за ________________

учебный год за период обучения с «  »___________________________________  составляет

_____________________________________________________________________________________________________

Полная стоимость образовательных услуг за весь период обучения Обучающегося с учетом права на снижение стоимости обучения составляет ______________________________________________________________ руб.,

в том числе за __________________________ учебный год __________________________________________

3.2. Оплата одного года обучения производится Заказчиком/ Обучающимся за наличный расчет/безналичный расчет на счет, указанный в разделе VIII настоящего Договора, в следующие сроки и порядке: _________________________ руб. единовременно в срок до «___ » ________________ либо поэтапно в следующем порядке:

_______________________________________________рублей в срок до « » _______

_______________________________________________рублей в срок до « » _______

_______________________________________________рублей в срок до « » _______

_______________________________________________рублей в срок до « » _______

_______________________________________________рублей в срок до « » _______

3.3. Увеличение стоимости образовательных услуг после заключения настоящего Договора не допускается, за исключением увеличения стоимости указанных услуг с учетом уровня инфляции, предусмотренного основными характеристиками федерального бюджета на очередной финансовый год и плановый период.

3.4. Размер платы обучения устанавливается решением Ученого совета Исполнителя и доводится до сведения Заказчика/Обучающегося путем его размещения на официальном сайте Исполнителя: http://www.ulsu.ru/ru/ и в месте оказания образовательных услуг (институт, факультет).

3.5. Зачисление или восстановление Обучающегося на соответствующий курс обучения в течение учебного года производится только после оплаты за соответствующий семестр (год) по действующей на момент зачисления установленной стоимости образовательных услуг.

3.6. При отчислении и последующем восстановлении Обучающегося после погашения задолженности за предыдущий период обучения производится заключение нового договора и устанавливается действующая на момент восстановления плата за образовательные услуги.

3.7. В случае предоставления Обучающемуся академического отпуска или отчисления его по состоянию здоровья, другим уважительным причинам, при последующем продолжении обучения сумма оплаты, внесенная за соответствующий учебный семестр, за минусом фактически понесенных расходов, засчитывается в счет платежей предстоящего учебного периода.

3.8. В исключительных случаях (оплата обучения с помощью средств материнского капитала; рождение ребенка у Обучающегося; тяжелое (хроническое) заболевание, продолжительная болезнь или амбулаторное лечение Заказчика (Обучающегося); смерть Заказчика – физического лица, или ликвидация Заказчика – юридического лица, обстоятельства, не зависящие от воли и действий Сторон) по решению ректора университета Заказчику/Обучающемуся может быть предоставлена рассрочка оплаты обучения за соответствующий семестр.

3.9. Для целей осуществления расчетов по настоящему Договору учебный год начинается с 01 сентября.

3.10. Оказание услуг по Договору сопровождается/не сопровождается (ненужное вычеркнуть) подписанием актов приемки услуг Сторонами.

IV. Порядок изменения (дополнения) и расторжения Договора

4.1. Условия, на которых заключен настоящий Договор, могут быть изменены по соглашению Сторон или в соответствии с законодательствомРоссийской Федерации путем заключения дополнительного соглашения.

4.2. Изменения и дополнения настоящего Договора могут производиться только в письменной форме и подписываются Сторонами либо уполномоченными представителями Сторон.

4.3. Настоящий Договор может быть расторгнут по соглашению Сторон.

4.4.Стороны считают обязательства по настоящему Договору прекращенными, а Договор расторгнутым в случае неоплаты Заказчиком образовательных услуг в установленный Договором срок.

4.5. Услуги считаются полностью оказанными Исполнителем с момента отчисления Обучающегося в связи с получением образования (завершением обучения).

4.6. Действие настоящего Договора прекращается досрочно:

4.6.1. По инициативе Обучающегося или родителей (законных представителей) несовершеннолетнего обучающегося, в том числе в случае перевода Обучающегося для продолжения освоения образовательной программы в другую организацию, осуществляющую образовательную деятельность;

4.6.2. По инициативе Исполнителя:

а) в случае применения к Обучающемуся, достигшему возраста пятнадцати лет, отчисления как меры дисциплинарного взыскания;

б) в случае невыполнения Обучающимся по профессиональной образовательной программе обязанностей по добросовестному освоению такой образовательной программы и выполнению учебного плана;

в) в случае установления нарушения порядка приема в образовательную организацию, повлекшего по вине Обучающегося его незаконное зачисление в образовательную организацию;

г) в случае просрочки оплаты стоимости платных образовательных услуг;

д) в случае невозможности надлежащего исполнения обязательств по оказанию платных образовательных услуг вследствие действий (бездействия) Обучающегося. 

4.6.3. По обстоятельствам, не зависящим от воли Обучающегося или родителей (законных представителей) несовершеннолетнего Обучающегося и Исполнителя, в том числе в случае ликвидации Исполнителя.

4.7. Настоящий Договор расторгается:

а) при совершении противоправных действий Обучающимся на основании вступившего в законную силу приговора суда, которым он осужден к лишению свободы или иному наказанию, исключающему возможность продолжения обучения;

б) если Обучающийся не приступает к освоению образовательной программы после окончания академического отпуска, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком.

4.8. Исполнитель вправе отказаться от исполнения обязательств по Договору при условии полного возмещения Обучающемуся убытков.

4.9. Обучающийся вправе отказаться от исполнения настоящего Договора при условии оплаты Исполнителю фактически понесенных им расходов.

4.10. В случае добровольного отказа Заказчика/Обучающегося от образовательных услуг уплаченные средства подлежат возврату в полном размере, если такой отказ был заявлен письменно до начала учебного семестра, за который произведена оплата обучения. При отказе от образовательных услуг после начала указанного выше периода обучения внесенные средства подлежат возврату за вычетом суммы, фактически потраченной на обучение на дату обращения. Внесенные средства возвращаются на основании письменного заявления Заказчика/Обучающегося об отказе от образовательных услуг и возврате денежных средств и приказа.

4.11. В случае расторжения настоящего Договора по иным основаниям уплаченные средства подлежат возврату за вычетом суммы, фактически потраченной на обучение на дату издания приказа об отчислении Обучающегося. Внесенные средства возвращаются на основании письменного заявления Заказчика/ Обучающегося о возврате денежных средств.

V. Ответственность Сторон

5.1. За неисполнение или ненадлежащее исполнение своих обязательств по Договору Стороны несут ответственность, предусмотренную законодательствомРоссийской Федерации и настоящим Договором.

5.2. При обнаружении недостатка образовательной услуги, в том числе оказания не в полном объеме, предусмотренном образовательными программами (частью образовательной программы), Заказчик вправе по своему выбору потребовать:

5.2.1. Безвозмездного оказания образовательной услуги;

5.2.2. Соразмерного уменьшения стоимости оказанной образовательной услуги;

5.2.3. Возмещения понесенных им расходов по устранению недостатков оказанной образовательной услуги своими силами или третьими лицами.

5.3. Заказчик вправе отказаться от исполнения Договора и потребовать полного возмещения убытков, если в 30-дневный срок недостатки образовательной услуги не устранены Исполнителем. Заказчик также вправе отказаться от исполнения Договора, если им обнаружен существенный недостаток оказанной образовательной услуги или иные существенные отступления от условий Договора.

5.4. Если Исполнитель нарушил сроки оказания образовательной  услуги (сроки начала и (или) окончания оказания образовательной услуги и (или) промежуточные сроки оказания образовательной услуги) либо если во время оказания образовательной услуги стало очевидным, что она не будет оказана в срок, Заказчик вправе по своему выбору:

5.4.1. Назначить Исполнителю новый срок, в течение которого Исполнитель должен приступить к оказанию образовательной услуги и (или) закончить оказание образовательной услуги;

5.4.2. Поручить оказание образовательной услуги третьим лицам за разумную цену и потребовать от Исполнителя возмещения понесенных расходов;

5.4.3. Потребовать уменьшения стоимости образовательной услуги;

5.4.4. Расторгнуть Договор.

5.5. Заказчик вправе потребовать полного возмещения убытков, причиненных ему в связи с нарушением сроков начала и (или) окончания оказания платных образовательных услуг, а также в связи с недостатками платных образовательных услуг.

5.6. В случае причинения Обучающимся вреда имуществу Исполнителя Заказчик и Обучающийся несут солидарную ответственность за причиненный вред.

  VI. Срок действия Договора

6.1. Настоящий Договор вступает в силу со дня его заключения Сторонами и действует до полного исполнения Сторонами обязательств.

VII. Заключительные положения

7.1. Сведения, указанные в настоящем Договоре, соответствуют информации, размещенной на официальном сайте Исполнителя в сети «Интернет» на дату заключения настоящего Договора.

7.2. Под периодом предоставления образовательной услуги (периодом обучения) понимается промежуток времени с даты издания приказа о зачислении Обучающегося в образовательную организацию до даты издания приказа об окончании обучения или отчислении Обучающегося из образовательной организации.

7.3. Настоящим Договором Заказчик и Обучающийся подтверждают свое согласие на обработку персональных данных, оформленное до даты заключения настоящего Договора. Указанное согласие на обработку персональных данных хранится в личном деле Обучающегося.

7.4. Настоящий Договор составлен в 3 (трех) экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу, по одному для каждой из Сторон.

VIII. Адреса и реквизиты Сторон

Исполнитель:

федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Ульяновский государственный университет"

432017, г.Ульяновск, ул.Л.Толстого, д.42, ОКТМО-73701000, ОКПО -  12562696, ИНН/КПП 7303017581/ 732501001, р/с 40501810073082000001 в Отделение Ульяновск, г. Ульяновск, БИК 047308001 

Управление Федерального казначейства по Ульяновской области (Ульяновский государственный университет, л/с 20686Х89820)

В платежном поручении в поле «Назначение платежа» указать: КД 00000000000000000130, доходы 

от оказания платных образовательных услуг, Ф.И.О. студента/слушателя, факультет, специальность (направление), курс,учебный год.

___________________________________________________________  /  /

  (подпись)

Заказчик:_____________________________________________________________________________________________

дата рождения__________________________________________________________________________________________

адрес регистрации______________________________________________________________________________________

адрес фактического проживания _________________________________________________________________________

тел.___________________________________________________________________________________________________

паспортные данные______________________________________________________________________________________

подпись:___________________ /  /

  (расшифровка подписи)

Обучающийся:________________________________________________________________________________________

дата рождения ________________________________________________________________________________________

адрес регистрации_____________________________________________________________________________________

адрес фактического проживания _________________________________________________________________________

тел.___________________________________________________________________________________________________

паспортные данные______________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________

подпись:___________________ /  /

    (расшифровка подписи)